牙周炎是累及四种牙周支持组织的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏[1]。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内,合并梅毒的牙周炎是由于梅毒螺旋体侵犯了牙周支持组织而导致的。通常采用龈下药物冲洗治疗合并梅毒的牙周炎[2,3]。我院采用两种不同的龈下冲洗方式来对10例患者进行治疗,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2011年9月~2012年9月来我院进行治疗的10例合并梅毒的牙周炎患者进行研究。所有患者均符合Ar-mitage规定合并梅毒的牙周炎的相关诊断标准,患者口内的平均AL≥1.6mm,至少存在6颗牙的邻面部位AL≥3mm,要求所有患者无严重的系统性相关疾病、全身感染性疾病且均无甲硝唑的过敏史。且患者在1年内均没有接受过牙周的相关治疗。纳入标准:所检测的牙选择牙周袋深度均需≥5mm,X线片显示牙槽骨水平吸收均未超过牙根长的1/2。入选的50颗患牙均为双侧后牙,其中女8例,男2例,年龄32~57岁。随机分为实验组和对照组。实验组5例(25颗),年龄32~55岁,平均(33.2±6.8)岁;对照组5例(25颗),年龄30~56岁,平均(37.8±7.2)岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比,差异均无统计学意义。
1.2方法
治疗前,分别记录两组患者的PL、AL、PD、SBI值,然后对患者采用洗必泰液进行含漱10s;调节PR-ZH1型磁致伸缩治疗仪(上海品瑞医疗器械设备有限公司)到最适频率,将探头伸至龈下,采用超声振动波击松、击碎患者的牙石,并按照一定顺序依次刮治所有患牙,对龈上牙石、龈下牙石及菌斑进行彻底清除。对照组采用超声龈下刮治后,采用含0.2%甲硝唑液的冲洗器进行冲洗;在对实验组患者治疗的过程中,需要注意对合并梅毒牙周炎患者进行隔离,以防止医护人员发生感染。在对患者进行处理时,需对相关事项加以注意和预防,从而减少感染的发生。具体有:①嘱咐患者注重生活细节,防止梅毒传染给其他人。梅毒患者的内裤、毛巾等应进行单独清洗,并进行煮沸消毒,梅毒患者不得与他人同盆而浴。针对发生硬下疳,或者在外阴部、肛周等处出现扁平湿疣的梅毒患者,可嘱咐患者采用除湿杀虫、清热解毒的中药热水进行洗浴。②针对梅毒患者,应积极做到早诊断、早治疗,并进行足量用药。向患者说明采用消炎药物对梅毒进行早期治疗,效果良好,且副作用小,使患者积极配合治疗,并进行定期的复查。③在患者住院期间对患者进行相关的饮食营养指导,以增加其免疫力,并嘱咐其适当休息。并采用超声龈下刮治同步0.2%甲硝唑液冲洗,所有患者在龈下冲洗后,于龈沟内滴注100g/L的碘合剂。治疗后7d进行复诊,再次记录PL、AL、PD、SBI,观察患者治疗的临床疗效。 |
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