子宫内膜异位症使女性患者盆腔的解剖结构发生变异，内分泌和卵巢的功能发生异常及子宫内产生特异性的抗体，上述原因会造成患者无法受孕[3]。目前临床上对于内异症并发不孕的治疗主要是通过开腹或腹腔镜手术联合药物治疗，腹腔镜手术属于微创手术，其优势表现在以下一些方面：①该术式切口较小，出血较常规开腹手术少，术后恢复较快，缩短了患者的住院时间；②手术视野清晰，微小病灶能够及时发现，手术中使用电凝治疗疗效好，不会损伤邻近的脏器；③腹腔镜手术在腹腔内使用器械进行操作，避免了长时间的暴露腹腔内血管受刺激，减少手术后并发症发生，同时手术瘢痕小、美观性好等优点。

　　目前联合腹腔镜手术治疗的药物主要是促性腺激素释放激素的类似物和达那唑，前者作用的机制和体内的促性腺激素释放激素竞争垂体该类受体，产生稳定的结合，让垂体的该类受体占满或者消耗，对垂体起到调节的作用，使得促卵泡生成素、黄体生成素分泌下降，让卵巢激素进一步减少分泌，是子宫内膜发生萎缩[4]。达那唑则是阻断了下丘脑的促性腺激素释放激素与垂体促性腺激素合成与释放，直接抑制卵巢激素合成[5]。我院使用的醋酸戈舍瑞林属于注射用促黄体生成素释放激素的类似物，可以用在治疗子宫内膜异位症，能够有效缓解患者疼痛的症状及减少子宫内膜的受损。本研究显示，使用醋酸戈舍瑞林和达那唑均可以降低性激素的水平，但是两组复发情况比较经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术后妊娠情况比较经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明腹腔镜手术联合使用醋酸戈舍瑞林可以减少子宫内膜异位症的复发，可以给有需求生育的女性提供足够的受孕时间，而且可以有效地改善患者的盆腹腔内环境，提高了患者受孕能力。

　　综上所述，腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的患者，可以有效提高患者受孕率，降低复发率，值得在临床上大力推广使用。

　　[参考文献]

　　[1]顾汉平，孟丽.腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效[J].实用临床医学，2012，13（10）：79-80.

　　[2]冷金花，张羽.腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用现状及局限性[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，24（1）：6-8.

　　[3]颐美皎.复发性子宫内膜异位症的处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，25（9）：645-648.

　　[4]霍翠云，李斌.开腹与腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果比较[J].中国妇幼保健，2011，26（8）：1262-1263.

　　[5]司守娜，柳书勤.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2012，27（24）：3805-3807.