随着世界老龄化进程的加速,老年性痴呆的发病率也逐年攀升[1]。老年性痴呆是一种慢性疾病,其发病特点为进行性、持续性地影响患者的智力功能,导致其人格特征、逻辑思维、计算力及记忆力发生紊乱,对于其生存质量造成极其重大的影响[2]。据有关文献报道[3],老年性痴呆在全世界的发病率为8.5%,在65~90岁的老年人群中,该病的发病率随年龄的增长呈现指数性变化。但该病目前尚未发现有效的根治措施,所以如何开展高效、全面的护理措施对改善患者的生存质量显得意义非凡[4]。在本研究中笔者对老年性痴呆患者引进认知功能训练,效果较好,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2009年5月~2012年11月收治的64例老年性痴呆患者,其中男性26例,女性38例,年龄62~78岁,平均年龄(72.3±1.40)岁。患者的文化层次构成如下:大学文化2例,高中水平8例,初中水平12例,小学水平42例。所有患者均经脑电图、颅脑磁共振检查,再联合其临床症状和体征,确诊为老年性痴呆。其诊断符合WHO国际疾病分类(ICD-10)关于老年性痴呆诊断标准。其中阿尔茨海默病36例、血管性痴呆22例、其他原因引起的痴呆6例。患者的临床症状表现为认知功能异常和精神神经性疾病,主要包括判断力、记忆力、理解力下降,失认失用,被害妄想症,情感障碍,易激惹等症状。
1.2方法
本组患者在常规治疗和护理的基础上开展认知功能训练,包括生活自理能力训练、记忆力训练、定向力训练、注意力训练及缅怀训练等。本次训练由经过相关培训的护士负责,对本组患者进行为期8周的训练,每周进行5次训练指导,每次持续时间30min。
1.2.1生活自理能力训练主管护士需提高自身的专业素养,密切观察患者的临床症状和体征,并根据病情进行综合评估后,再结合患者的文化层次制定个性化的训练方案。首先需罗列患者日常生活自理项目(包括脱衣服、穿衣服、扣衣服扣子、排便、吃饭、刷牙、洗脸等),并尽量做到细化,再根据训练项目的难易程度进行项目等级划分,按照由易到难的顺序依次进行。在训练的过程中,护士可采取多次亲身示范、以图像或视频的方式向患者展示项目训练的步骤,并配合亲切的语气进行操作讲解,确保患者能够有所领会。同时,护士需保持一个平静的心态指导患者,切记不可急躁,训练过程不催促,患者若完成某一项操作时,及时给予鼓励和支持,以提高患者配合的积极性。
1.2.2记忆力训练老年性痴呆患者仍然可通过记忆训练发展新记忆并保留旧记忆。在训练过程中,护士可多向患者介绍日常生活中常见的事物,同时充分利用患者的五官感受,提高其对外界事物的辨识感。比如在训练过程中,护士向患者介绍水果时,鼓励患者认真听取护士的口述、并用目光注视事物、必要时指导患者利用嗅觉感受味道,这样可提高患者对事物的记忆能力。 |
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