糖尿病的慢性并发症累及全身各器官，其中糖尿病肾病（DN）的发病率和死亡率较高，约占西方国家终末期肾病的20%～40%。传统的理论认为，DN主要病理改变为肾小球硬化——肾小球基底膜肥厚及细胞外基质的沉积[1]。Thomas等[2]研究认为：DN除了存在肾小球病变之外，还存在肾小管改变。尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）是肾小管损害的指标，也是小管功能改变的指标，尿NAG与其他指标对比有很高的特异性（87.5%）及敏感性（100%）[3]。血清胱抑素-C（Cys-C）作为肾功能损害的指标，在肾小球功能发生改变的早期，敏感性要高于肌酐。本文将二者联合检测，评价其分别对DN早期诊断的价值及联合检测对DN早期诊断的意义。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　糖尿病组：根据1999年WHO糖尿病诊断标准选择我院内分泌科2008年3月～2009年10月住院的2型糖尿病患者252例，男120例，女132例，平均年龄（55±12）岁。排除感染、肿瘤及其他原因肾病，实验前2周停用ACEI或ARB类药物。根据尿微量白蛋白排泄量（UAE）分成3组：正常蛋白尿组81例（A）：<30mg/d；微量蛋白尿组85例（B）：（30～300）mg/d；大量蛋白尿组86例（C）：>300mg/d。

　　对照组：我院体检中心随机选择与糖尿病组年龄、性别相匹配的健康志愿者112例为对照组，所有对照者没有糖脂代谢异常。其中男52例，女60例，平均年龄（62±11）岁。

　　两组性别、年龄、体重差异不显著（P>0.05），见表1。

　　表1两组的临床参数比较