1.3治疗方法
所有患者均进行开腹或腹腔镜手术治疗,具体操作步骤包括:首先对粘连进行分离,恢复盆腔的正常解剖,使用分离钳或双极及电钩等器械进行锐性或钝性的分离,使得子宫、输卵管和卵巢恢复正常的游离状态;其次,将子宫内膜异位病灶去除,对在子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹及阔韧带等部位的结节状病灶进行表面电灼,让病灶气化破坏,对于游离的或者粘连的巧克力囊肿用电钩穿破囊壁,将巧克力样液体冲洗,扩大切口后再将囊肿壁切除,同时注意不要直接从穿刺孔取出标本,避免形成新的异位的病灶;第三,进行输卵管的整形术及输卵管的通液术,使用美兰进行输卵管通液术,对于输卵管有粘连或者缩窄要进一步松解,伞端闭锁的患者进行输卵管造口手术;最后使用大量的生理盐水冲洗盆腹腔,直到灌洗液的颜色清亮,手术结束后在盆腔放置欣可宁防止手术后的粘连发生。对照组:采用口服达那唑(北京紫竹药业有限公司生产,国药准字H11020033)200mg/次,2次/d,连续服用半年。观察组:给予患者皮下注射诺雷德(AstraZenecaUKlimited公司生产,进口药品注册证号:H20020378)3.6mg/次,1次/月,连续应用6个月。
1.4观察指标
所有患者随访观察6个月~2年,对患者用药后的促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇水平进行检查;同时采用B超观察患者是否出现复发,并对停药后患者的妊娠情况进行观察。
1.5统计学处理
应用SPSS15.0软件分析,计量数据以(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,采用χ2检验,P>0.05为差异无统计学意义,P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有高度统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇水平
见表1。
2.2两组复发情况比较
见表2。
2.3两组手术后妊娠情况比较
见表3。
3讨论 |
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