1资料与方法

　　1.1调查对象

　　黄石街0～3岁户籍儿童和居住在黄石街满3个月的常住儿童及其家长。

　　1.2方法

　　（1）采用WHO推荐的用于估计接种率的按概率比例抽样方法（PPS抽样方法），从黄石街14个社区（村委）中随机抽取3个社区（居委），按0～1岁、1～2岁、2～3岁三个年龄段，每个年龄段抽取40名常住儿童及其家长进行调查。（2）资料整理采用Epidata3.0软件建立数据库双录入，资料分析采用SPSS13.0软件。

　　1.3调查内容

　　包括一般情况、0～3岁“六苗”接种情况、儿童家长对计划免疫及相关传染病的知识知晓情况、儿童未及时接种的原因等。

　　1.4评价标准

　　及时接种的判断：按卫生部规定的免疫起始月龄和接种时间间隔开始接种，并在1个月内或完成最后1剂向后推迟1个月完成全程接种。即卡介苗在出生1个月内完成；乙肝疫苗首针在24h内接种，其他两针在6个月内完成；脊灰疫苗三剂在出生后5个月内完成，百白破三针在出生后6个月内完成，含麻疹成分疫苗、乙脑初种在出生9个月内完成；乙脑、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗加强在出生后24个月内完成为及时。

　　2结果

　　2.1“六苗”接种情况和及时接种情况

　　管理后，六苗全程接种率从管理前90.00%上升到97.50%，六苗及时接种率从84.76%上升到95.00%，差异均有统计学意义。从各单苗看，“六苗”基础性免疫管理前后无统计学差异（P>0.05）；加强免疫管理后全程接种率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；除卡介苗和乙肝外，其他疫苗管理前后“六苗”及时接种率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2不同年龄段儿童“六苗”及时接种情况

　　0～1岁、1～2岁年龄组管理后及时率比管理前有显著提高，差异有统计学差意义（P<0.05）。2～3岁年龄组管理前后差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

　　2.3儿童家长计划免疫、传染病知识和变化情况

　　儿童家长计划免疫、传染病知识总体知晓率管理后比管理前有提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　2.4影响儿童疫苗及时接种的多因素分析

　　以2012年调查儿童六苗全程及时接种率为应变量，及时接种赋值为0，非及时接种赋值为1，在α=0.1检验水平下，对六苗全程及时接种率的可能影响因素进行单因素分析，结果表明，相关知识知晓率、接种次数、接种间隔时间3个变量对儿童六苗全程及时接种率有影响（P<0.05）。将上述变量进行多因素Logistic回归分析，采用向前逐步回归法引入自变量，建立非条件Logistic回归模型。结果表明，相关知识得分、接种间隔时间是影响儿童接种及时率的保护因素，说明提高相关知识知晓率、间隔时间不要太短能提高及时接种率，接种次数是危险因素，说明接种次数越多，接种及时率越低。