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护理教育的发展和护理模式的转变而形成了《健康评估》这门课程，它主要研究临床患者的健康问题，形成护理诊断，是护理临床教学的基础学科。对于高职院校护理专业的护生来说，掌握健康评估的基本知识与方法很重要，因为该课程是桥梁课程，为今后的临床课程学习奠定良好的基石。为了实现十二五规划的职业教育提出的以岗位需求为目标的职业教育发展，提高学生的实践技能，提升学生的综合素质，在健康评估教学中，我们进行了“一口清一手精式”教学。所谓一口清是指学生在实践操作时语言表达精准到位，简单明了，让患者积极配合护士的操作，做到一口清；一手精是学生能够做到每项护理技术操作非常娴熟，每个动作都精准到位，没有多余动作，达到国家护士大赛标准。将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥课堂教学中学生的积极性、主动性和创造性，改变学生单纯被动接受知识的一种教学方法。我们在教学过程中根据教学内容的不同设置不同的实验情景，让学生能真正领会理论的实践指导作用，收到了良好的教学效果。 一、告知学习目标，激发学生学习动机 健康评估主要讲授健康资料的收集、身体评估、实验室检查、影像学检查及护理病历的书写。然而，作为一门桥梁课程开始于护理专业课之前，由于教学内容比较抽象，学生在具有较少相关专业课知识的前提下，学习此课感到费解。因此针对各部分教学内容的特点，在健康史的采集，常见症状评估，身体评估，心电图评估和心理、社会家庭评估的教学中重点运用一口清一手精的教学和学生的学习过程。在课程开始时，教师结合医学和护理模式的转变，让学生了解健康评估的重要性，并引出为达到完整、全面、正确的评估需掌握的知识和技能。在讲解具体内容时让学生明确相应的单元目标和课时目标，如在身体评估的教学中提出如下教学目标“独立进行全面、系统的身体评估；识别正常和异常体征并解释其临床意义”。使学生建立对学习行为和学习结果的预期，带着强烈的学习愿望进入学习。 二、设置环境提供刺激，指导学生语言表达一口清 学生有了学习动机后，就做好了接受与学习有关刺激的准备。在教室里假设一个医院的环境；在病房护士站，一名护士正在接诊一位新患者，教师提出问题：护士的初步护理方式有哪些？然后，分别请不同的学生上台表演具体的护理诊断前的询问表达，教师纠正学生表达不当的地方，学生们纷纷表达自己的想法，本来讲解和枯燥的理论知识在热烈的提出问题，探讨问题，总结问题中度过，学生们在轻松的就医情景中，理解了应该怎么问诊、具体的问诊内容以及问诊时的注意事项。在讲授这一章节时，关键点就在于护士要怎么自我介绍。自我介绍即是我们护士和病人见面的第一次谈话，如果能在第一次就给病人留下好的第一印象，那么护患沟通就成功了一半。通过这么一次生动的一口清教学方式，学生们扎实的掌握了该课程的内容。 三、提供学习指导，促进学生实践操作一手精 在健康评估实践操作过程时，我们开展理论实践一体化教学，在实训室上课，有模型人、有实训器材、有真实的心跳声音的场景里进行讲授，让学生身临其境。将静态的事物变为生活中动态的人物。不仅巩固了理论知识，也提高了实践能力。例如在讲授心脏评估里面“听诊”这一章节时，教师和同学们共同在实训室讲授，并让同学们用听诊器互相真实地听诊同学的心音。这一章节历年的学生都掌握不好，这本来难以理解的理论通过模拟讲授使学生都理解的透彻，学生们还踊跃到讲台前拿起听诊器听诊自己的瓣膜听诊区。借此也弄清楚了瓣膜听诊区的位置。随即让学生们针对所学内容分组表演、互相监督，提出不同的掌握学习内容的方法，人人动手参与，人人做到一手精。这个一手精的精髓就是通过教师的教，学生的学，最终达到学生能做、会做，而在“一口清一手精式”教学就是检验学生是否会做的最佳方式。例如，有节实训课的内容是某一个病理性呼吸音，学生先看产生此呼吸音病人的临床表现，然后学生分角色扮演出此临床特征，其他同学对此情景进行评价、分析，得出产生此病理性呼音的原因、常见疾病谱及临床表现等。教师对理论的知识进行归纳总结，再次强调教学内容。 四、阶段考核，强化学习效果 在每一阶段教学目标的授课内容完成后，对学生知识和技能的掌握情况进行考核。将考核结果告诉学生，并指导正确归因，把学习成败的原因归结于自己的努力程度，强化学习效果。每个学期末，学校会组织全校不同专业展示一口清一手精的技能大比武，促进学生和教师的共同进步，“一口清一手精”式教学为我们今后的技能教学指明了方向，做出了示范。 【参考文献】 [1]莫宝庆.情景式教学对培养学生知识应用能力的促进作用[J].医学教育探索，2007（06）：494-497. [2]刘勇.试论“英语情景教学”在课堂上的应用[J].中学生英语，2009（5）：18-20. |
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