2.2不良反应

　　治疗组中胃肠道不适3例，头痛1例，坐立不安1例，对照组中胃肠道不适4例，体质量增加3例，嗜睡1例，便秘1例，大部分患者不良反应可自行缓解，两组患者均未出现严重不良反应。

　　3讨论

　　精神分裂症是一种迁延性、高复发率和高致残率的精神疾患，5年复发率高达80%，不按照医嘱服药等服药依从性情况与精神分裂症患者的复发相关[6]。帕利哌酮为抗精神失常药利培酮的主要活性代谢产物，与多巴胺D2受体及5-HT2A受体有高亲和力，可有效改善精神分裂症的阳性和阴性症状及认知功能。另外，国外学者曾报道[7]，长期服用帕利哌酮还可有效改善患者社会功能。帕利哌酮缓释片采用OROS技术（渗透性控释口服给药系统），药物可于24h内稳定、持续释放，从而允许初始剂量即为治疗剂量而无需剂量滴定[8]，并每日服药1次，增强患者对药物的依从性，并可减少血药浓度存在峰值及谷值的波动，从而使锥体外系不良反应发生率较利培酮低。国内众多临床研究表明奥氮平在精神分裂症中的治疗疗效确切，本文将其设为对照药物，两组患者治疗前后的PANSS评分差异均无统计学意义，说明帕利哌酮与奥氮平在改善患者的阳性与阴性症状方面疗效相当。给予帕利哌酮的治疗组总有效率为88.9%，显著高于给予奥氮平的对照组的68.9%（P<0.05）。两组的不良反应发生率均较低，以为肠道症状为主，大多无需特殊处理可自行缓解。

　　综上所述，帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症安全有效，值得临床推广应用。

　　[参考文献]

　　[1]张明园.精神分裂症的复发及其评估[J].中华精神科杂志，2012，45（1）：4-6.

　　[2]司天梅.新型抗精神病药帕利哌酮缓释剂[J].中华精神科杂志，2010，43（2）：118-120.

　　[3]王旸，李万顺，谷德康，等.帕利哌酮缓释片改善精神分裂症患者症状和社会功能的对照研究[J].中华医学杂志，2010，90（29）：2030-2035.

　　[4]宋梓祥，涂德华，潘佳，等.奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中华精神科杂志，2010，43（1）：24-27.

　　[5]黎雪松，黄炜，肖旭曼，等.阿立哌唑与利培酮对血清催乳素及体质量的影响[J].临床精神医学杂志，2009，19（3）：182-183.

　　[6]宓为峰，邹连勇，李梓萌，等.精神分裂症用药依从性及复发情况的调查[J].中华精神科杂志，2012，45（1）：25-28.

　　[7]JuckelG，MorosiniPL.Thenewapproach：psychologicalfunctioningasanecessaryoutcomecriterionfortherapeuticsuccessinschizophrenia[J].CurrOpinPsychiatry，2008，21（6）：630-639.

　　[8]刘建君，杨剑虹，杨身国，等.帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效与安全性研究[J].实用医学杂志，2010，26（20）：3775-3777