原发性高血压（essentialhypertension，EH）是由多种因素导致血压调节机制功能失代偿的心血管综合征，其发病原因和发病机制尚不完全明确，多数学者认为与血清内皮脂肪酶（EL）和脂联素（APN）水平关系密切[1]。笔者分析替米沙坦与贝那普利对EH患者血清EL、APN水平和血压控制效果的影响，以期为临床治疗提供参考依据，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　研究对象为召陵区人民医院内科2010年12月～2012年12月期间115例EH患者，经病史采集、多次非同日血压测量确诊，符合《中国高血压防治指南2010》[2]中关于EH的诊断标准，排除高钾血症、糖尿病、肿瘤、脑卒中病史、充血性心力衰竭以及冠心病等。采用随机数字表法分为贝那普利组和替米沙坦组。贝那普利组58例，男31例，女27例；年龄42～69岁，平均（54.6±5.6）岁；1级高血压15例，2级高血压34例，3级高血压9例。替米沙坦组57例，男31例，女26例；年龄43～68岁，平均（54.7±5.6）岁；1级高血压14例，2级高血压35例，3级高血压8例。两组患者在性别、年龄和高血压分级等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　入选病例在实验前2周内停止服用降压、调脂或抗炎类药物，口服安慰剂（维生素B1）5mg/次，1次/d。贝那普利组给予口服贝那普利片（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20030514）10mg/次，1次/d；替米沙坦组给予口服替米沙坦片（河南天方药业股份有限公司生产，国药准字H20041746）40mg/次，1次/d，若血压控制未达标（血压<140/90mmHg），可根据病情需要增加服药剂量以达到血压控制标准。所有患者连续治疗12周后，比较两组治疗前后EL、APN浓度和血压控制情况。

　　1.3观察指标[3]

　　（1）血清EL、APN浓度：分别在治疗前1d和治疗12周末第2天，空腹12h后晨起抽取10mL肘正中静脉血，静置2h后低温离心15min，采取血清并冷藏保存待检，采用典型的夹心法酶联免疫吸附测定试剂盒检测血清EL浓度，采用典型的竞争法酶联免疫吸附测定试剂盒检测血清APN浓度。（2）血压测量：分别在治疗前1d和治疗12周末晨起8：00左右，采用标准汞柱台式血压计测量坐位右上臂肱动脉血压，每隔5min重复测量1次，求取平均测量值为研究值，记录收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平。（3）记录治疗期间药物不良反应发生情况。

　　1.4统计学方法