糖尿病病史6个月并且尿白蛋白排泄率>200μg/min即可诊断为糖尿病肾病。目前糖尿病肾病分为5期，I期：肾小球高滤过期；Ⅱ期：正常白蛋白尿期；Ⅲ期：早期糖尿病肾病，持续微量白蛋白尿，但尿常规化验蛋白仍呈阴性；Ⅳ期：临床糖尿病肾病，尿白蛋白排泄率>200μg/min，肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退；V期：肾功能衰竭期，临床DN患者发展至终末期肾衰竭，出现氮质血症及尿毒症症状，肌酐清除率下降。参照1999年WHO糖尿病研究组提出的糖尿病诊断标准与分型将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期统称为早期糖尿病肾病，第Ⅳ期称为临床期糖尿病肾病（中期糖尿病肾病），第Ⅴ期称为晚期糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的并发症，是1型糖尿病患者的主要死亡病因，也是2型糖尿病仅次于心、脑血管疾病的并发症，严重影响患者的生活质量，早期发现诊断糖尿病肾病，并早期实施防治措施有着重要意义[1]。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院2011年1月～2012年12月我院入院治疗的糖尿病肾病患者为研究对象，并随机分为观察组120例，对照组120例。纳入标准：①符合西医糖尿病肾病诊断标准及按Mogensen分期标准的糖尿病肾病患者：尿微量白蛋白排泄率>200μg/min，②感染、酸中毒、电解质紊乱、高血压、血糖等得到有效控制；③受试者年龄范围18～75岁；④经患者知情同意。排除标准：①凡不符合上述诊断标准者；②年龄在18岁以下或75岁以上者；③妊娠、准备妊娠或哺乳期妇女及对本药过敏者；④排除其他原因引起的蛋白尿，如尿路感染、急慢性肾炎、狼疮性肾炎等；⑤合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病及无法合作者，如精神病患者；⑥近1个月内有活动性溃疡、眼底新鲜出血及糖尿病酮症、高渗性昏迷及严重感染者。病例的剔除脱落：①未满规定疗程而中断治疗，无法判断疗效或资料不全者。②对药物不耐受出现不良反应者。③不合作者（不按规定配合饮食控制，不按规定用药，不按规定进行临床指标检测者）。

　　1.2治疗方法

　　基础治疗：（1）进行糖尿病健康知识教育[2]包括控制饮食，优质蛋白饮食（0.6g/kg·d），高血压者限盐，适当运动等。（2）控制血糖根据血糖水平选用口服降糖药或胰岛素降血糖治疗，使达到空腹血糖≤8.0mmol/L，餐后2h血糖≤10.0mmol/L。（3）控制血压及蛋白尿使用CCB类，使血压严格控制在130/80mmHg以内。（4）对症治疗予以不干扰本研究的其他治疗。在控制血压、血糖的基础上，治疗组口服缬沙坦80mg（桂林华信制药有限公司生产，规格为80mg×7片，批准文号：国药准字H20080820），口服，每天1次；观察组在治疗组的基础上应用前列地尔（哈药集团生物工程有限公司，1mL：5μg批准文号：国药准字H20094203）1mL+50mL生理盐水，缓慢静脉滴注，每天1次。