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县级医院手术室感染预防与控制的探讨

时间:2013-07-15 08:58来源:核心期刊网 作者:核心期刊网 点击:
随着现代科学技术地迅猛发展,医疗技术水平地不断提高以及医学模式的转变,手术室已成为我院妇产科及外科医疗的重要场所,担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,然而,手术室也是医院众多科室当中感染的高危科室之一,其工作质量直接影响手术病人的预
  随着现代科学技术地迅猛发展,医疗技术水平地不断提高以及医学模式的转变,手术室已成为我院妇产科及外科医疗的重要场所,担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,然而,手术室也是医院众多科室当中感染的高危科室之一,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及病人生命。因此,预防、控制手术室感染是保证手术成功的必要条件。为此,作为一家县级医院在手术室医疗过程中,通过规范制度加强医院感染管理等措施,对医院手术室感染进行有效的预防与控制,使医院手术室感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效。现介绍如下。
 
  1、健全组织规范制度
 
  1.1我院成立了医院感染管理委员会,在医院感染管理委员会领导下,成立感染办公室,设专职人员,控制医院感染工作有组织、有计划地进行,加强了对手术室感染的管理力度。手术室也成立了科室感染控制小组,由科主任、护士长及监测员组成,主要负责科室内的日常工作监督、微生物监测、消毒隔离制度的落实等,每月随机抽查检查,发现问题,及时采取补救措施。
 
  1.2建立手术室感染控制制度,包括消毒隔离制度、无菌操作规范、参观制度、一次性医疗用品管理制度、清洁卫生制度等,使手术室感染管理工作做到有章可循。根据质控中存在的问题不断采取改进措施,使质量监控有规范,使手术室感染管理工作从传统管理逐步过渡到规范化、科学化、制度化管理,有效地控制和降低了医院感染率。
 
  2、加强培训提高意识
 
  手术室由于工作的特殊性质,使手术室护士成为预防手术感染的主要依靠对象。因此,首先,我们对新参加工作的护理人员,进行“三基”训练及院内感染管理知识的考核,增强预防医院感染意识,使护士具备良好的职业素质。然后,我们定期组织手术室护理人员学习医院感染管理手册、消毒技术规范,使大家严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作。提高护士的业务水平与无菌观念,使其认识到手术室无菌管理的重要性[1]。
 
  3、强化管理预防控制
 
  3.1手术室环境管理
 
  3.1.1手术室环境必须符合无菌技术要求,环境划分要符合功能流程及清洁与污染的分区要求。严格划分三区,即非限制区、半限制区及限制区。明确无菌区与非无菌区,做好环境清洁卫生,保持手术间整齐干净。
 
  3.1.2严格控制进入手术间的人数,限制参观手术室人员的数目,尽量减少人员流动;医务人员凡患有上呼吸道感染和手部感染者不得进入手术间,更不能上台实施手术,医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程;巡回护士应熟悉各类手术的配合,术前备齐所需物品,减少进出手术间的次数;凡进入手术间的人员一律按要求更换鞋子、口罩、帽子、衣裤,非手术物品一律不准携入。接送患者使用内外对接车,以减少平车进出病房与手术室而增加感染机会。
 
  3.1.3空气消毒是手术室控制感染的重要环节[2]。加强手术室空气消毒灭菌工作是保证手术室医护工作质量的关键。手术室须每日及术后进行清洁卫生消毒,用1000mg/L有效氯消毒液拖擦地板,每日常规开放紫外线空气消毒器2h,连台手术之间开放0.5~1h。每月做空气培养1次,使空气中的细菌总数≤200cfu/m3。当发现问题及时查明原因,积极采取整改措施,对原手术间重新进行空气细菌培养,直至合格。
 
  3.2手术人员手的管理
 
  洗手消毒是控制医院感染的最重要措施之一,手术人员要严格执行有效的洗手制度,接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手,必要时戴一次性手套。
 
  3.2.1外科洗手:术前洗手法为诗洁手消毒液刷手法,整个刷手过程不少于5min。


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