【关键词】 重度输液反应 护理

 　静脉输液在临床应用广泛，因输液所致的不良反应时有发生。如:输液发热反应、血栓性静脉炎、过敏反应、急性心力衰竭和肺水肿等，其中以输液发热反应（简称输液反应） 最为常见。患者在输液过程中发生输液反应，严重者常出现高热、昏迷、休克以及心、肾、呼吸功能衰竭,甚至危及生命。我科在2009年1月28日发生1例严重输液反应，现报告如下。教育教学论文发表

1  病例介绍

患者,女性,66岁。因肺炎于2009年1月28日4PM来门诊输液室输液。遵医嘱给予0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮钠3.0g静脉输入,于5点20分输完。拔针后约5min由护士巡回发现患者出现寒战,皮肤发花,口唇发绀,患者自诉四肢发冷,考虑输液反应,立即报告医生。遵医嘱给予非那根50mg肌注,地塞米松10mg肌注,0.9%氯化钠100ml静脉输入，并给予心电监护，氧气吸入，测BP130/85mmHg,P108次 /min，T36.8℃,并嘱患者保持镇静,不要紧张恐惧。患者仍感头痛,四肢发冷,麻木，15min后症状缓解,1h后患者神清,精神可,面色渐恢复正常, 四肢麻木较前好转,测T39.5℃。嘱患者多饮水,凉毛巾敷额头物理降温, 45min后测BP120/90mmHg,P85次/min,T39.3℃。1h后体温基本恢复正常,病人自述症状较前好转,经医生诊查同意后离院。

2  护理体会

该患者经过及时地救治处理，认真仔细地观察护理，康复出院。通过对这例患者的护理得到以下启发。

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2.1  做好患者的心理护理

对输液中出现的不良反应应对患者进行耐心地解释，嘱患者不要紧张并给予关心体贴，消除患者的恐惧心理，增强患者安全感和信任感，便于医患配合，有利于康复［1］。

2.2  对症护理

患者出现高热时,可予凉毛巾敷额头,指导患者家属温水擦浴,来比林静推等物理、化学降温；非那根、地塞米松抗过敏。同时嘱患者多饮水,避免因大汗淋漓造成虚脱。

2.3  用药护理

护理工作中严格无菌操作规程，药物做到现配现用，并仔细检查药品包装是否破损,药物是否在有效期内,液体是否清亮，有无沉淀异物,输液器、空针有无过期、漏气、破损，如有上述情况，严禁给病人使用;保持治疗室输液室清洁,定时进行配药室消毒,输液 室要保持空气流通;严格执行一人一针，一药一管，反复穿刺的空针应及时更换。掌握常用药物药理知识，防止配伍禁忌。为患者输液前做好手的消毒，尽量提高一次穿刺成功率,以减少细菌微粒的污染。配制粉剂药品要充分摇匀，使药物完全溶解后方可使用。

2.4  做好用药前评估，制订护理计划

询问病人有无过敏史，了解患者既往病史、用药史、过敏史及基本生理状况，注意患者体质状况，不同患者体力、健康状况不同，承受力各异，长期慢性病病人体力较差，在护理过程中尤应注意。不同药物、不同病人的输液速度不同，一般成人患者的输速度为40～60滴/min，心肺功能不全及小儿应缓慢，并及时巡回输液室，观察病人生命体征，发现病人输液过程中的不适及时处理；门诊输液病人拔针后要嘱病人没有不适再离院。平时应加强学习和急救技术操作。护士对输液反应要有全面的认识和鉴别能力，以便及时发现，及时处理。

　　参考文献： 

   1 陈梦娟.1例输液反应患者护理分析及体会.西安航空技术高等专科学校学报,2003,21（3）：63.