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【摘要】 目的 探讨吡喹酮对慢性血吸虫病合并胃炎患者的临床治疗方案。方法 对40例慢性血吸虫病合并胃炎患者先行胃炎、护肝常规治疗后，再给予吡喹酮病原治疗，临床观察其效果和不良反应。结果 不良反应仅有轻微头昏、头痛、乏力，无明显消化系统症状。结论 慢性血吸虫病合并胃炎患者的吡喹酮病原治疗时，按照本文临床治疗方案不会加重胃炎症状，并能减轻或消除吡喹酮病原治疗时所带来的消化系统不良反应。
【关键词】 吡喹酮;治疗;血吸虫病;临床观察
2005—2008年沙洋县疾控中心血防所对40例慢性血吸虫病合并慢性胃炎患者应用吡喹酮治疗，临床观察疗效，结果如下。
1 资料与方法
1.1 年龄、性别及疫水接触史 40例患者均居住在血吸虫病流行区，均有疫水接触史。其中男28例(70%)，女12例(30%)。年龄最大62岁，最小13岁，平均(38.5±6.5)岁。
1.2 确诊依据及临床分型 40例患者中血吸虫病免疫学诊断试验2项阳性32例，1项阳性5例，直肠镜检发现血吸虫卵3例。40例患者均有胃病史，有血吸虫病治疗史18例。按胃黏膜的组织病理学改变分型：慢性浅表性胃炎32例(80%)，慢性萎缩性胃炎8例(20%)。
发表医学论文
1.3 临床症状 40例患者中头昏、乏力、腹胀13例(32.5%)，上中腹隐痛、反酸、嗳气、恶心等27例(67.5%)，其中伴大便不规则10例。
1.4 实验室检查 WBC基本正常，肝功能ALT增高7例，HBsAg阳性2例。
1.5 治疗方法 40例患者服药前先按慢性胃炎行抗酸、抗炎治疗7～14天，同时给予护肝治疗，肝功能异常者给予护肝降酶治疗。待临床症状缓解后，再行吡喹酮治疗，按60mg/kg计算，最大剂量3600mg，每日3次，2天服完，每次饭后0.5～1h口服，服药后仍行护肝治疗。
2 结果
40例患者全部按期、足量、全程完成治疗，发生不良反应5例(12.5%)，均以轻微头昏、头痛、乏力为主，1例出现Ⅰ度房室传导阻滞，但均无明显消化道症状，停药后自行缓解。6个月后随访，39例康复，1例偶感上腹不适。
3 小结
发表医学论文
本文报告应用吡喹酮治疗慢性血吸虫病合并慢性胃炎40例，不良反应轻而短暂，没有加重胃炎病情，6个月后随访，仅1例偶感上腹不适。笔者认为，只要慢性胃炎诊断明确，服药前先行慢性胃炎治疗辅以护肝治疗，以吡喹酮常规剂量抗血吸虫治疗，不会加重病情，也不会对胃黏膜造成损害，有利于患者早日康复。
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